㈠阴道分泌物悬滴检查 要在月经干净三天后做！常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌。方法是用无菌长棉签取后穹窿部白带少许，放在盛有1~2滴生理盐水的玻片上，立即在显微镜下找活动的滴虫。
㈡阴道脱落细胞检查取标本前24小时内禁止性生活、阴道冲洗或上药。标本采集的方法有子宫颈刮片法、子宫颈管吸片法、子宫腔吸片法、后穹窿吸片法、阴道侧壁沾取法、阴道分泌物棉拭子涂片法等。宫颈刮片是防癌普查的主要方法，对诊断早期子宫颈癌有重要价值。
㈢外阴、阴道及宫颈活组织检查此法为确诊局部组织病变的重要方法。适用于子宫颈、阴道或外阴赘生物的活检
㈣子宫颈粘液检查根据宫颈粘液的拉丝长度和结晶类型可帮助了解卵巢功能、是否排卵和诊断妊娠及月经失调。检查时先拭净子宫颈外口的分泌物，然后将干燥长无齿镊伸入宫颈管0.5~1cm处，夹取粘液并平铺于玻片上，先观察其拉丝度，待粘液干燥后镜下观察结晶类型。
㈤基础体温测定基础体温指机体经过较长时间（6~8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温。
㈥输卵管通液检查和子宫、输卵管碘油造影检查输卵管通液检查可先了解输卵管通畅程度，多用于不孕症的诊断。检查时间选择在月经干净3~7日。操作前，应先检查阴道分泌物悬滴无滴虫、白色念珠菌及大量白细胞浸润始可进行通液。
㈦阴道镜检查利用阴道镜将宫颈阴道部粘膜放大10~40倍，以观察肉眼看不到的宫颈表层较微小的病变。可用于发现子宫颈部与癌有关的异型上皮、异型血管及早期癌变的所在。以准确地选择可疑部位作活组织检查，对子宫颈癌及癌前病变和早期发现、早期诊断，具有一定价值。此法对患者无痛苦，可即时作 出初步诊断，且可反复进行。
㈧宫腔镜检查主要用于探查异常子宫出血、原发或继发不孕的子宫内病因，可作为取子宫内膜活组织或诊刮的“向导”，也可用于宫内节育器的定位与取出、输卵管粘堵等。注意事项： 检查时间应选择在月经干净5日内。有的患者不宜行此项检查，如活动性出血，急性、亚急性炎症，近期子宫穿孔或手术史，希望继续妊娠者，宫颈难以扩张者，宫颈恶性肿瘤者。检查后卧床观察1小时，禁房事盆浴两周，酌情给予抗生素预防感染。
㈨腹腔镜检查适应证： 常用于临床诊断有困难时，如生殖器发育异常、炎症、肿瘤、子宫内膜异位症、异位妊娠、不明原因下腹痛、子宫穿孔及不孕等。禁忌证： 凡有较严重的心、肺疾患，身体衰弱，精神病或癔症以及有膈疝者；结核性腹膜炎、腹壁广泛粘连或其他原因引起的腹腔粘连者。
㈩诊断性刮宫注意事项： 1. 为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时刮宫； 2. 若怀疑子宫内膜脱落不全，则应在月经来潮第5日刮宫； 3. 不规则流血者可随时进行刮宫，不仅有助于诊断，还有止血效果； 4. 怀疑子宫内膜结核时应在经前1周或月经来潮6小时内作刮宫术，这是由于经前子宫内膜较厚，若有结核菌此时阳性率较高，刮出物同时作结核菌培养； 5. 需排除子宫内膜疾患、子宫内膜癌、宫颈管癌者，可进行分段诊刮，首先以探针探宫颈管深度，搔刮宫颈管内组织，最后探宫腔行宫腔搔刮，刮出物分别装瓶送病检。若刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，不应继续刮宫，以防出血及癌扩散。若肉眼观察未见明显癌组织时，应全面刮宫，以免漏诊。
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输卵管通液检查和子宫、输卵管碘油造影检查 1、检查时间选择最好在月经干净3~7日。 2、3天内未同房，无阴道冲洗及阴道塞药。 3、当日体温低于37.5度。 4、操作前，白带常规无滴虫、白色念珠菌、白细胞2＋以下、清洁度2度以下可进行通液。
阴道镜检查 1、检查时间选择最好在月经干净3~7日。 2、3天内未同房，无阴道冲洗及阴道塞药。 3、最好先检查白带常规，如果没有，则需没有瘙痒等自觉症状。 4、24小时内未作妇检。 5、最好之前有宫颈细胞涂片或TCT的结果，以帮助判断是否需要活检。

2007/10/15 11:13:448198