病因

主要由于冠状动脉粥样硬化引起管腔的狭窄，当突然增加心脏负担时，如过度劳累、饱餐、生气等，心肌需血量加大，而狭窄的冠状动脉供血不足，心肌出现暂时缺血缺氧而发生疼痛。或其他因素引起冠状动脉痉挛（收缩），也使供血不足而发生心绞痛。另外有冠状动脉口狭窄、主动脉瓣病、严重贫血、甲亢、心肌病、某些心律失常等也可引发心绞痛。

症状

典型症状是发作性胸骨后稍偏左侧压榨性或窒息性疼痛。疼痛向左肩背部、右上肢内侧直至无名指、小指放射。有时放射至颈部、下颌部、牙齿、上腹部疼痛。伴有胸闷憋气，出冷汗。疼痛多持续3~5分钟，不超过10~15分钟。发作时应即停止活动或含化硝酸油可缓解。发作过后病人感觉完全正常。心绞痛发作多有诱发因素如过度劳累、情绪激动，饮餐后立即活动、爱寒、吸烟、酗酒等。发作时心电图有缺血性改变，发作后又恢复正常是其特点。

治疗

发作时应立即停止活动，安静休息，含化硝酸甘油，或吸入亚硝酸异戊酯、吸入消心痛气雾剂，脉心导敏气雾剂，含化消心痛，心痛定、速数救心丸等。缓解期可服用消心痛，硝苯碇、康可、氨酰心安、美多心安、肠溶阿斯匹林、博洛克、心血康、舒血宁、养心丹等，严重发作频繁者可静脉滴注蝮蛇抗栓酶，肝素等。

预防

积极控制去除各种诱发因素，积极治疗高血压和糖尿病；正确对待工作与休息，已患心绞痛者不应完全卧床休息，可坚持力所能及的有规律的轻工作；保证睡眠；节制饮食，科学调配膳食营养成份；减肥；戒烟酒。

2007/4/8 9:34:595227