病因

主要病因是冠状动脉粥样硬化。该血管常因血脂增高，许多指质沉积在血管的内膜下，形成象粥样的黄色脂肪斑块，使管腔变窄或堵塞，而致供血急剧减少或中断，心肌因缺血缺氧而坏死叫做心肌梗塞。该病发生的有许多诱发因素，如过度劳累、情绪过分紧张、暴饮暴食饱餐、过多吸烟酗酒、血压突然急剧升高以及用力排便等均可诱发心肌梗塞。

该病有四个危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟。

症状

发病前数开至数周多有预兆，如心绞痛加重，发作无规律；烦躁头晕、乏力气短、胸部灼热感伴阵阵眼前发黑大汗，血压波动等。心肌梗塞的主要症状是胸后剧烈持续的压榨性或刀割样灼痛，可向左肩后背左上肢放射，伴有烦躁不安、大汗淋漓，惊恐频死感，心慌胸闷憋气，有时上腹痛，恶心呕吐。多伴有心律失常。严重者可出现低血压休克症状，或出现心力衰竭等相应的表现。心电图检查可确诊本病。

治疗

一旦发病应绝对卧床休息，吸氧，就地抢救。立即止痛可含化硝酸甘油，亚硝酸异戊酯吸入；或吸入消心痛气雾剂、脉心导敏气雾剂；口服可待因、消心痛；或注射杜冷丁、安定等。若有心律失常可应用利多卡因。有条件时可立即行溶栓治疗，用尿激酶、链激酶、肝素等。抗凝治疗应用阿斯匹林、潘生丁等。营养心肌应用能理合剂、脉安定、二磷酸果糖。抗休克治疗及预防和治疗心力衰竭等措施。养病期间应掌握如下十点养护理原则：心静、少动、禁访、节食、低盐、限糖、戒烟、忌酒、通便、寡欢。

预防

去除危险因素积极治疗高血压、糖尿病、高脂症。避免各种诱发因素。

2007/4/8 9:29:424816